陈哲远新剧人物结局成迷 与董晴试婚纱却难成眷

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探索急性坏死性肠炎伴中毒性休克护理措施。方法选取本院2006年1月~2010年12月接诊急性坏死性肠炎伴中毒性休克患儿40例,随机分为对比组和护理组,对比组患儿采取常规护理措施,护理组患儿除常规护理措施外,还特别进行饮食护理、手术特殊护理以及宣教护理等措施,以治愈、好转以及无效为评价标准,对比两组患儿恢复情况。结果护理组患儿恢复情况明显优于对比组患儿。结论急性坏死性肠炎伴中毒性休克患者除了早确诊、早治疗,精心护理也十分重要。 关键词急性坏死性肠炎,中毒性休克,护理 急性坏死性肠炎,也称作急性出血性坏死性肠炎,是一种可能会造成生命危险急发性疾病,一般是以小肠病变为主,呈节段性,并伴随出现广泛性出血症状,临床中主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便血,严重会出现败血症及中毒性休克,导致该疾病确切原因至今尚未确定,通常认为是由于感染以及肠道缺血等原因所致。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院自2006年1月~2010年12月接诊急性坏死性肠炎伴中毒性休克患儿40例,其中,男26例,女14例,年龄3~12岁,平均年龄7.2±1.6岁。本组患者主要临床症状有腹胀、腹痛、腹泻、便血、大便呈稀糊性,暗红或者鲜红色。38例患儿出现腹胀现象,34例伴有恶心及呕吐症状,有发热现象32例。经血常规检查,末梢血白细胞上升,中性粒细胞占主要部分,伴随出现核左移,对粪便进行隐血试验均呈阳性,有少量或中量脓细胞存在;经X光检查,患儿均有肠管胀气,21例患儿出现肠管扩张,有12例可见液气平面。确诊后,对患儿除了进行常规治疗,还对出现紊乱水电解质进行纠正,进行抗休克以及抗生素治疗。 1.2方法 1.2.1分析方法将40例患儿随机分为A、B两组,每组20例,两组患儿在年龄以及病情方面不具有统计学差异。A组为护理组,除常规护理措施外,还特别进行饮食护理、手术特殊护理以及宣教护理等措施,B组为对比组,采取常规护理措施,以治愈、好转以及无效为评价标准,对比两组患儿恢复情况。 1.2.2护理方法(1)常规护理。保证患儿绝对卧床,保持静脉顺通,确保药物顺利输入,并对药物输入速度随时加以调节,对于出现明显腹胀患儿,实行胃肠减压,观察并记录患儿大便情况,定时检查体温,对于伴有呕吐症状患儿,要做好相关记录工作,注意做好患儿口腔护理工作。(2)特殊护理首先,在饮食方面,要严格控制患儿进食,合理配备种类,以流质食物为主,在患儿适应之后,逐步转为正常饮食,饮食性状基本演变顺序是流质—半流质—软食—正常,对于已经经过较长时间禁食患儿,在对败血症加以控制前提下,使用静脉高营养液;注意观察患儿排便情况,一旦发现异常立即采取相应措施;其次,对于进行手术患儿,要注意进行胃肠减压护理,并注意观察手术创口愈合情况;最后,进行宣传和教育,向患儿家长传授基本疾病预防以及护理常识、儿童日常饮食中应当注意事项等。 1.3疗效评价标准以治愈、好转以及无效为标准对患儿恢复情况进行评价,治愈患儿临床病症消失,对大便进行隐血试验呈阴性,饮食恢复正常,未复发;好转患儿临床症状有明显减轻,大便次数以及检查接近正常;无效患儿临床症状没有出现明显变化,大便常规检查未出现好转。 1.4统计方法采用SPSS12.0统计软件,计量数据用均数±标准差表示,组间分析采用方差分析,计数资料比较用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患儿恢复情况(单位例) 上面表格中相关数据表明,护理组患儿恢复情况明显优于对比组患儿,两组患儿恢复情况差异显著,P<0.05,具有统计学意义。 3讨论 急性坏死性肠炎临床发病率较低,前尚未确定具体病因,一般主要发生于农村,并且以3~10岁儿童为主要患病群体。在临床中,以空肠下段以及回肠上段为主要病变部位,病灶主要表现为节段性、多变性以及散在性。该疾病发病比较急,一般首先表现为腹痛,伴随出现恶心及呕吐症状,随即会出现腹泻现象,大多数情况下还会有便血现象,大便呈暗红色或则鲜红色稀糊状,为腐臭味,患者时常会出现发热症状。一般在临床治疗中,以抗休克治疗、纠正水电解质紊乱以及抗生素和控制出现感染为基本原则,当患者出现肠道大量出血、肠穿孔等较为严重症状时要及时进行手术治疗。 在护理方面,除了采取常规护理措施之外,还要注意对患儿脉搏、血压、电解质以及大小便等情况加以密切关注,一旦患儿出现脉搏变弱、血压下降等中毒性休克症状要及时采取补充血循环措施,并对紊乱水电解质加以纠正,并注意补充营养及热量;在饮食上,要注意食物种类选择和搭配,并注意配备流质食物,在患儿出现腹胀以及便血症状情况下,即使非常饥饿,也不能进食,对此要提醒家长特别注意,否则将会导致病情加重和恶化。急性坏死性肠炎伴中毒性休克病死率较高,除了及时采取治疗措施,护理工作也十分重要。 参考文献 [1]胡娅丽.28例急性坏死性出血性小肠炎伴中毒性休克抢救与观察.现代医药卫生,2001,02 [2]杨明奎,赵春喜.急性坏死性肠炎48例分析.山东医药,1996,08 [3]柳天贵,孙吉路,刘万国.14例急性坏死性肠炎诊治分析.齐齐哈尔医学院学报,1997,04 [4]姜永政.急性坏死性肠炎68例手术治疗分析.基层医学论坛,2005,03